Sintomas TDAH Tipo Combinado – Distração, agitação e impulsividade

Sintomas do TDAH Tipo Misto / Combinado combinam simultaneamente todas as características dos tipos de TDAH Desatento e Hiperativo-Impulsivo. Quando o transtorno ocorre em intensidade elevada, os prejuízos podem ser muito significativos, impactando especialmente a aprendizagem formal / escolar em crianças e a vida profissional nos adultos. Essencial avaliar cuidadosamente o grau de Funcionamento Executivo e incluir estas competências no plano de tratamento.

Características principais do Tipo Misto / Combinado

Apresenta todas as características principais do TDAH – Transtorno de Déficit de Atenção. É a combinação do tipo TDAH desatento com o Hiperativo-Impulsivo: Tendência a distração, agitação / hiperatividade e impulsividade.

Importante ressaltar que a manifestação plena dos sintomas varia com a idade. Em crianças pequenas, a hiperatividade é mais vísivel, ainda mais porque não se espera das crianças um grau elevado de “concentração”. Até mesmo bebês podem ser hiperativos. Com o início da alfabetização, passa a ser mais perceptível uma crescente tendência à distração, esquecimentos e desorganização, além da agitação.

Importante lembrar que é bem comum a hiperatividade desaparecer ou ao menos amenizar com o passar dos anos. No TDAH Adulto, comumente se manifesta como hiperatividade mental.

Distração

• Desvia facilmente a atenção do que está fazendo e comete erros por prestar pouca atenção a detalhes. Muitas vezes distrai-se com seus próprios devaneios ou então um simples estímulo externo tira a pessoa do que está fazendo.
• Dificuldade de concentração em palestras, aulas, leitura de livros…(dificilmente termina um livro, a não ser que o interesse muito).
• Às vezes parece não ouvir quando o chamam (muitas vezes é interpretado como egoísta, desinteressado…
• Durante uma conversa pode distrair-se e prestar atenção em outras coisas, principalmente quando está em grupos. Às vezes capta apenas partes do assunto ou enquanto “ouve” já está pensando em outra coisa e interrompe a fala do outro.
• Dificuldade em iniciar e finalizar tarefas que exijam esforço mental e atenção focada por muito tempo.
• Demora muito mais que outras pessoas para fazer atividades similares, se perde muito pelo meio do caminho.
• Sente sonolência e sensação de estar “desligando”, especialmente quando precisa se concentrar.

Esquecimentos / Problemas de Memória

• Problemas de memória a curto prazo: perde ou esquece objetos, nomes, prazos, datas.
• Dificuldade em seguir instruções, mesmo quando se propõe. Inicia bem e logo em seguida muda, fazendo de outro jeito ou deixando de lado.
• Pensa em fazer uma coisa e logo em seguida esquece o que iria fazer. Por exemplo, quando vai buscar algo, pelo meio do caminho esquece.
• Durante uma fala, pode ocorrer um “branco” e esquecer o que iria dizer.

Desorganização

• Forte desorganização, não consegue planejar para concretizar (fica somente na cabeça).
• Dificuldade em organizar-se com objetos (mesa, gavetas, arquivos, papéis…), tudo é uma permanente bagunça.
• Problemas com planejamento do tempo. Perde a noção da passagem do tempo. Pode sentir que o dia tem 48 horas ou que passou muito mais rápido do que pensava.

Agitação

• Forte agitação e inquietação – em adultos, agitação mental é mais comum. Em crianças é a hiperatividade física.
• Inquietação – mexer as mãos e/ou pés quando sentado, musculatura tensa, com dificuldade em ficar parado num lugar por muito tempo. Costuma ser o “dono” do controle remoto.
• Faz várias coisas ao mesmo tempo, está sempre a mil por hora, em busca de novidades, de estímulos fortes. Detesta o tédio. Parece que não se contenta com uma coisa apenas, especialmente coisas mais simples e menos estimulantes.
• Consegue ler, assistir televisão e ouvir música ao mesmo tempo. Muitas vezes é visto como imaturo, insaciável.
• Costuma ser prolixo ao falar, perde sua objetividade em mil detalhes, sem perceber como se comunica. No entanto, não tem a menor paciência em ouvir alguém como ele, sem dar-se conta que é igual.
• Pensa mais rápido que consegue falar, prejudicando a comunicação.

Impulsividade / Impaciência

• Interrompe a fala do(s) outro(s); sua impaciência faz com que responda perguntas antes mesmo de serem concluídas.
• Sem filtro ao se expressar. Fala sem pensar, causando situações constrangedoras e até mesmo ofensivas.
• Impaciência: não suporta esperar ou aguardar por algo: filas, telefonemas, atendimento em lojas, restaurantes… quer tudo para “ontem”.
• A comunicação costuma ser compulsiva, sem filtro para inibir respostas inadequadas, o que pode provocar situações constrangedoras e/ou ofensivas: fala ou faz e depois pensa.
• Dificuldade em expressar-se: muitas vezes as palavras e a fala não acompanham a velocidade da sua mente. Muitos quando estão em grupo, falam sem parar sem se dar conta que outras pessoas gostariam de emitir opiniões, fazer colocações e o que deveria ser um diálogo, transforma-se num monólogo que só interessa a quem está falando.
• Pode mudar inesperadamente de planos, metas… (mais em adultos). Em crianças, perde rapidamente o interesse em brinquedos ou coisas que antes gostava ou queria muito.

Compulsão

• Pode falar, comer, comprar… compulsivamente e/ou sobrecarregar-se no trabalho. Muitos acabam estressados, ansiosos e impacientes: são os workaholics.
• Tendência ao vício: álcool, drogas, jogos, Internet e salas de bate papo…
• Tendência a sobrecarga, exaustão e compulsividade (em adultos), risco de abuso de álcool, drogas, jogos, Internet e salas de bate papo…

Intensidade

• Baixo nível de tolerância: não sabe lidar com frustrações, com erros (nem os seus, nem dos outros). Muitas vezes sente raiva e se recolhe.
• Instabilidade de humor: ora está ótimo, ora está péssimo, sem que precise de motivo sério para isso. Os fatores podem ser externos ou internos, uma vez que costuma estar em eterno conflito.
• Hipersensibilidade: pode melindrar-se facilmente, tendo uma tendência ao desespero, como se seu mundo fosse desmoronar-se a qualquer instante, incapacitando-o muitas vezes de ver a realidade como ela realmente é, e buscar soluções.
• Sexualidade instável: pode alternar períodos de grande impulsividade sexual com outros de baixo desejo.
• Tem um temperamento explosivo: não suporta críticas, provocações e/ou rejeição. Rompe com certa facilidade relacionamentos de trabalho, sociais e/ou afetivos.
• Dificuldade em ver a realidade com objetividade e buscar soluções.

Se você se identificou com os sintomas principais do TDAH, faça o Teste Rápido para TDAH Adulto ou o Teste Completo para Déficit de Atenção Adulto do IPDA. Para crianças, faça o Teste para TDAH Infantil. Veja também a lista completa dos TESTES ONLINE do IPDA, incluindo ansiedade, baixa auto-estima, depressão, stress / esgotamento (Síndrome de Burnout), agressividade / raiva e outros problemas que também levam a problemas parecidos com o TDAH.

Leia também sobre cada um dos tipos que se unem para formar o Tipo Combinado:

• TIPO DISTRAÍDO / DESATENTO 

Características principais de desatenção, lentificação, esquecimentos. Dificuldade em sustentar o esforço mental e a concentração. Sofre com acusações críticas de preguiça, desinteresse e não cumprir compromissos.

• TIPO HIPERATIVO / IMPULSIVO

Características principais de agitação e impulsividade. Sempre buscando coisas novas e estimulantes. Dificuldade pensar antes de fazer. Sofre com acusações de irresponsável e inconsequente.