Diagnóstico do TDAH – Déficit de Atenção

Tratamentos Integrativos & Multi-disciplinares

O diagnóstico do TDAHDéficit de Atenção e Hiperatividade exige bastante cuidado e experiência, pois há vários problemas e transtornos que podem causar os mesmos sintomas. Além disto, quase todas as pessoas se queixam de distração, agitação, esquecimentos… só um especialista poderá dizer se o caso é mesmo TDAH, se é algum outro problema, uma comorbidade ou, enfim, o que pode estar causando as dificuldades.

Diagnóstico do TDAH Déficit de Atenção

Como é feito o Diagnóstico do TDAH – Transtorno de Déficit de Atenção

Se você está lendo este artigo, provavelmente está interessado em descobrir se dificuldades suas ou de outra pessoa, talvez sua criança. Querendo saber se o que te incomoda pode ser causado por este problema de quatro letrinhas. O famoso TDAH – Transtorno de Déficit de Atenção, com ou sem Hiperatividade.

Se você é uma [email protected], é provável que esteja cometendo erros por distração, esquecendo coisas importantes, deixando coisas para depois. Ou então, incomodado por sua agitação mental ou por desempenho abaixo de suas capacidades. Como muitos, em primeiro lugar pesquisou na Internet o que poderia estar acontecendo. Pode ter sido assim que “ouviu falar” do TDAH.

Em seguida, avançou sua busca. Eventualmente terá passado por muitos sites, encontrado opiniões divergentes, outras que te passaram mais segurança. Imagino que, como muitas das pessoas que me procuram, você deve ter algumas respostas e muitas dúvidas.

Conheça o IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção

Já que está aqui, no site do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção, vou te passar detalhes aprofundados e de confiança sobre o diagnóstico do TDAH. O melhor, numa linguagem que você vai entender. Ao final, vou resumir os CINCO pontos essenciais que não podem faltar no diagnóstico do TDAH.

Antes de tudo, vou me apresentar. Eu sou Cacilda Amorim, Psicoterapeuta e Coach Comportamental. Há 15 anos, fundei o IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção, primeiro centro de referência nacional em tratamentos integrativos e multi-disciplinares direcionado especificamente para Déficit de Atenção, Hiperatividade e comorbidades. Meu motivo para aprofundar nesta área? O mais nobre dentre todos. Minha filha e marido sofrem com TDAH, portanto esta “sopa de letrinhas” me acompanha em todos os momentos. Em casa e no consultório.

Por muitos anos, cuidei de adultos e crianças. Atualmente, dedico-me exclusivamente a fazer diagnósticos e tratamentos de adultos com queixas na área profissional. É com base em toda a minha experiência clínica que contarei a você o que realmente é importante ao buscar um diagnóstico.

O Diagnóstico do TDAH – Déficit de Atenção é dos mais complexos

Um dos maiores enganos que se pode cometer é tirar conclusões baseado em testes online. Ora, este próprio site tem testes online! Então, qual o problema?

Testes online para TDAH / Déficit de Atenção são importantes. Mas apenas para começar

Testes online são realmente importantes. Justamente por isto há vários deles neste site. Eu mesma recomendo a você que faça todos. Pois são eles que, boa parte das vezes, abrem a cabeça para a possibilidade de que, eventualmente, as dificuldades da pessoa possam ser mais que… preguiça, desinteresse, falta de vontade, irresponsabilidade…

Qual o problema? Tirar conclusões precipitadas, “ter certeza” que descobri agora a fonte de tudo o que me atrapalha. Sim, claro. Você já deu o primeiro passo. Entretanto, está correndo alguns riscos, que podem prejudicar os passos seguintes. Vou te contar como e porque.

Sintomas do TDAH são inespecíficos

Em primeiro lugar, você precisa saber que os SINTOMAS do TDAH são INESPECÍFICOS. Ou seja, que a distração, esquecimentos, desorganização, falta de foco… tudo isto pode ser causado pelo TDAH (sim, claro) mas também por vários e vários outros problemas. A isto se denomina mimetização (imitação) ou sobreposição de sintomas.

Além dos sintomas serem inespecíficos, não necessariamente aparecem todos de uma vez. Há tipos diferentes de TDAH. Quando há apenas distração, se diz ser do tipo Desatento / Distraído. Ou quando os sintomas mais fortes são de hiperatividade e impulsividade, classifica-se como tipo Hiperativo / Impulsivo. Enfim, quando todos os sintomas estão presentes, diz-se ser Tipo Combinado ou Misto.

Quando você faz um teste online, está elencando uma lista de sintomas. Porém o teste online não vai te dizer se estes sintomas se originam no TDAH, num quadro de ansiedade, esgotamento crônico ou qualquer outro.

Embora para você possa parecer óbvio que seu caso (ou de sua criança) é TDAH, é preciso avaliar a fundo qual a origem dos problemas.

Os sintomas de distração, hiperatividade, impulsividade, esquecimentos, agitação mental, desorganização, baixo rendimento, conforme ressaltei anteriormente, são todos inespecíficos. Ou seja, são também encontrados em diversos outros problemas e transtornos, como ansiedade, depressão, transtorno afetivo-bipolar, deficiências cognitivas e de aprendizagem, além de disfunções comportamentais.

Como resultado, não há teste simples, que possa dizer “tem ou não tem”, quando se trata do diagnóstico do TDAH.

Mais de um problema ao mesmo tempo – Comorbidades no TDAH

Se acaso já era complicado analisar sintomas inespecíficos, há um nível adicional de complexidade. Especialmente em adultos, é altamente provável encontrar mais de um problema ao mesmo tempo – são as (igualmente) famosas “comorbidades”.

De fato, a experiência clínica certifica que problemas simultâneos são mais a regra que a exceção. Em crianças já acontece; mas em adultos, é ainda mais provável.

Só que muitos dos sintomas das comorbidades mais frequentes são igualmente inespecíficos. Só para ilustrar, dificuldade de concentração é um sintoma do TDAH e TAMBÉM um dos sintomas mais comuns da ANSIEDADE.

Assim, com base exclusivamente naquilo que a pessoa conta, o especialista precisa diferenciar e julgar o que, dentre os sintomas, pode ser atribuído a tal ou qual transtorno. Justamente por isto, a Avaliação Clínica para Diagnóstico Diferencial é o instrumento técnico mais importante para se chegar a uma compreensão ampla dos problemas e suas causas.

Ademais, tal complexidade reitera mais uma vez a extrema responsabilidade em se fazer um diagnóstico. Apesar de não haver tempo limite para se chegar ao diagnóstico (não tem regra fixa), embora existam casos e casos (mais e menos complexos), é óbvio que ninguém pode tirar uma conclusão sobre algo tão sério como um transtorno neurocomportamental numa consulta rápida.

Portanto, como talvez você esteja buscando um diagnóstico ou pesquisando mais sobre seu próprio, tenha isto em mente. Não há como fazer uma análise aprofundada, tal como a hipótese do TDAH demanda, em consultas “rapidinhas”.

Por que seria preciso avaliar tantas coisas? Eu quero respostas simples…

Esta é outra questão frequentemente colocada por pacientes. Sim, idealmente uma pessoa espera uma resposta simples e rápida, assim como soluções diretas, fáceis de implementar.

Claro que este cenário ideal pode existir. Pois há casos simples, de baixo impacto. Com queixas leves. Felizmente, nestes casos chega-se mais rápido a conclusões e, de um modo geral, os tratamentos são mais simples.

Contudo, não se trata exatamente do que a pessoa deseja (infelizmente) mas sim do caso concreto. Pois, um diagnóstico incorreto ou que falhe em identificar uma comorbidade poderá ter consequências bem sérias. Muito mais complicado que encarar a complexidade, é tratar a coisa errada.

Sobretudo devido à característica inespecífica dos sintomas do TDAH, o risco de diagnósticos errados ou apenas parcialmente corretos é imenso. Como resultado, os tratamentos dificilmente trarão todos os benefícios que poderiam. E, sob a perspectiva do paciente, a insatisfação usualmente leva ao abandono do tratamento… justamente daquilo que poderia representar a superação das dificuldades.

Qual especialidade pode fazer o Diagnóstico do TDAH?

O diagnóstico do TDAH somente pode ser realizado por um especialista no transtorno, com vasto conhecimento sobre os transtornos psíquicos, cognitivos, emocionais e comportamentais. Apenas alguém que entenda a fundo deste conjunto de variáveis poderá destrinchar a complexidade dos sintomas, transtornos e eventuais comorbidades.

Não há restrição quanto a formação do profissional que faz o diagnóstico. Psicólogos, médicos psiquiatras ou neurologistas podem realizar um diagnóstico clínico, desde que tenham experiência e prática profissional extensa com estes pacientes.

Importante ressaltar este ponto, pois vários sites reiteram a informação errônea que apenas médicos podem atender e diagnosticar TDAH. Não há área de formação, seja medicina, psicologia ou outra, que seja superior a outra.

Pois, como se sabe, TDAH não é uma doença no sentido técnico da palavra. Justamente por isto, não é algo que necessite obrigatoriamente tratamento médico. Portanto, não faz o mínimo sentido afirmar que “apenas médicos” tem a capacidade para diagnosticar. Como enfatizei anteriormente, o essencial é ser avaliado por alguém que conheça a fundo, que tenha experiência neste diagnóstico.

Diagnóstico do TDAH – Déficit de Atenção precisa ser multi-disciplinar?

Igualmente difundida a noção que é necessário um diagnóstico multidisciplinar, que significa: mais de um profissional dando sua colaboração. Seria mesmo?

De fato, num mundo ideal, todas as suas queixas de saúde física ou mental seriam avaliadas por uma equipe integrada de profissionais, que te dariam tempo e dedicação, conversariam sobre seu caso extensamente, até chegarem a um avaliação consensual.

Lamentavelmente, o mundo real não funciona desta maneira. Mas, felizmente, para a maioria dos casos não é necessário buscar tal montante de informações multidisciplinares.

É fato haver situações em que consultar mais de um especialista é necessário. Por exemplo, quando a professora queixa de distração e notas baixas. Se o especialista consultado desconfiar que a criança pode ter um problema de aprendizagem ou de processamento auditivo central, certamente irá pedir para consultar uma psicopedagoga ou fonoaudióloga. Contudo, um profissional competente e responsável apenas pedirá os exames e consultas adicionais que sejam realmente necessários.

Exames complementares e Testes Neuropsicológicos

Exames complementares, como testes neuropsicológicos, são inquestionavelmente importantes quanto à riqueza de informações que podem agregar. Entretanto, é sempre preciso ponderação, antes de adicionar mais e mais níveis de complexidade a algo que, por si mesmo, já não é nada fácil.

Ainda mais quando se sabe dos custos elevados de consultas com especialistas, que pode aumentar muito quando se incluem baterias de aplicação de testes psicológicos. Pois são poucas as pessoas que dispõem de acesso a profissionais via plano de saúde, reembolsos ou consultas particulares. Portanto, a sensibilidade às condições e restrições concretas do paciente é essencial.

Em resumo, se suspeitar que você (ou alguém importante em sua vida) possa ter TDA/H, procure um profissional especialista, com experiência em diagnósticos. Faça o possível para encontrar o melhor, dentre as opções ao seu alcance.

O mais importante é que, ao procurar ajuda, o primeiro passo para a superação já foi dado. Afinal, tal passo pode trazer grande alívio para seus sofrimentos, abrindo espaço para uma merecida melhora na qualidade da sua vida.

Cinco pontos essenciais para diagnóstico do TDAH – Déficit de Atenção. E melhor, numa linguagem que você consegue entender

1. Quantidade significativa de sintomas

Ou seja, as queixas precisam acontecer com frequência. Não pode ser algo que te incomoda apenas de vez em quando.

2. Sintomas que tenham causado danos significativos

Ou seja, as queixas precisam prejudicar realmente sua vida, para que sejam diagnosticadas como um TRANSTORNO.

3. Os sintomas devem existir desde a infância

Ou seja, TDAH nunca se desenvolve na idade adulta. Se seus problemas começaram em tempos recentes (ou mesmo há vários anos), provavelmente são alguma outra coisa, além de TDAH.

4. Outros transtornos foram avaliados e excluídos

Ou seja, aqueles outros problemas que poderiam mimetizar (imitar) os mesmos sintomas do TDAH foram extensamente investigados.

É quando o especialista julga se um sintoma inespecífico (por exemplo, a distração) são causados pelo TDAH ou por ansiedade, depressão, stress crônico ou qualquer outro problema. Pois o diagnóstico do TDAH é um diagnóstico de exclusão. Em outras palavras, se o que você está sentindo puder ser melhor explicado por outro problema, então não é TDAH.

5. Comorbidades foram extensamente pesquisadas

Ou seja, seu caso foi analisado sob uma perspectiva ampla e integrativa, até entender quais são todas as questões envolvidas.

Sejam elas de natureza tanto neurológica e cognitiva, quanto comportamental e emocional. Isto porque, como enfatizado acima, é muito comum encontrar mais de um problema ao mesmo tempo.

Cacilda Amorim – Psicoterapeuta & Coach Comportamental
Diretora do IPDA – Instituto Paulista de Déficit de Atenção
Idealizadora dos Programas Minha SuperAÇÃO
Background

É POSSÍVEL SUPERAR

Distração, esquecimentos, agitação, desorganização, baixo desempenho…
não precisam ser para sempre. Encontre a ajuda que você necessita.

GUIA ESSENCIAL – TDAH EM 9 PASSOS

O Instituto Paulista Déficit de Atenção preparou esta sequência de tópicos, para você ter alcançar uma compreensão ampla, coerente, segura e também rápida sobre TDAHDéficit de Atenção e Hiperatividade.

São 9 artigos especialmente selecionados, tratando sobre Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Comorbidades, com atenção especial para o TDAH em Adultos. Em seguida, aproveite para saber mais lendo Depoimentos de pacientes, entrevistas e reportagens com a Psicoterapeuta Cacilda Amorim, Diretora do IPDA aos principais meios de comunicação do país. Para completar, cheque a página de Artigos sobre TDAH, com tópicos especiais e os vários testes online, abrangendo os principais tipos de TDAH e comorbidades.

PARA SABER MAIS: DIAGNÓSTICO DO TDAH & COMORBIDADES